由省政府分管副省長牽頭、15家廳局委為成員單位的省醫(yī)保基金監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組，是我省加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作的議事協(xié)調(diào)機構(gòu)。省醫(yī)療保障局基金監(jiān)管處黨支部作為守護醫(yī)?；鸢踩呢?zé)任部門，堅持圍繞中心、服務(wù)大局，堅守“初心如炬、使命如磐”，認真履行黨建責(zé)任，在抓好支部自身建設(shè)的同時，大力推動成員單位之間以“黨建聯(lián)盟”的形式開展協(xié)作，豐富黨建內(nèi)容，強化交流互促，實現(xiàn)黨建、業(yè)務(wù)雙創(chuàng)雙優(yōu)，綜合監(jiān)管能力不斷提升。
一、以“聯(lián)盟”促提升，抓牢強基固本工程
通過“黨建聯(lián)盟”這一平臺，強化交流互動，吸收學(xué)習(xí)先進經(jīng)驗，有力推動黨支部建設(shè)提質(zhì)工程，著力強化支部班子建設(shè)，增強黨支部戰(zhàn)斗力和凝聚力，被省直工委表彰為“工人先鋒號”。一是夯實組織基礎(chǔ)。堅持以“強基”為導(dǎo)向，落實黨建責(zé)任清單，鞏固黨支部力量。與成員單位相關(guān)黨支部共同開展主題黨日活動，達到共建共享，與省衛(wèi)健委行風(fēng)辦黨支部、航空港區(qū)稅務(wù)局稽查局黨總支開展“為黨旗增輝、為軍旗添彩”主題黨日活動，與公安、衛(wèi)健、審計、稅務(wù)等部門的相關(guān)黨支部共同參觀省檔案館主題展，重溫入黨誓詞，強化黨性教育，激發(fā)奮斗勁頭。二是夯實理論基礎(chǔ)。建立黨建聯(lián)盟學(xué)習(xí)交流群，及時發(fā)布學(xué)習(xí)資料，交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗。每周四下午定為黨支部集中學(xué)習(xí)時間，及時跟進學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記最新重要講話，尤其是關(guān)于加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作的重要指示批示精神，學(xué)習(xí)黨的創(chuàng)新理論、黨規(guī)黨紀等內(nèi)容，提升黨員干部的政治素養(yǎng)。支部書記發(fā)揮示范帶頭作用，重點加強黨務(wù)干部對黨務(wù)工作知識、黨支部工作制度，工作程序方法的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，在實踐中歷練提升黨建工作能力。三是夯實隊伍建設(shè)。對標(biāo)對表“十大戰(zhàn)略”，結(jié)合基金監(jiān)管實際，開展專題學(xué)習(xí)和實踐活動，提升黨員綜合素質(zhì)。黨員干部積極參加紅色教育、黨史知識競賽等活動，強化黨性修養(yǎng)。今年疫情期間，黨員干部積極向所在社區(qū)報到，下沉多個社區(qū)，協(xié)助執(zhí)行核酸檢測工作。四是夯實工作作風(fēng)。持續(xù)做好廉政教育，堅持從嚴要求，每次開展專項檢查前，基金監(jiān)管處都與參與的成員單位一起，簽訂《檢查工作紀律規(guī)定》和《保密承諾書》，樹牢底線意識、紅線意識，打造規(guī)范執(zhí)法隊伍，提升醫(yī)保執(zhí)法隊伍的戰(zhàn)斗力。
二、以“聯(lián)盟”為載體，打造黨建融合品牌
與發(fā)改、公安、衛(wèi)健、審計等領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位開展“五個聯(lián)合”，匯聚黨建力量，搭建載體平臺，共同發(fā)揮職能部門作用，實現(xiàn)“物理疊加”轉(zhuǎn)化為“化學(xué)合成”，共筑醫(yī)保基金安全防線。一是聯(lián)合宣傳。成員單位連續(xù)三年共同舉辦“醫(yī)保基金監(jiān)管宣傳月”活動，在宣傳時間、內(nèi)容、形式和方法上相互配合、共同推進，與全省醫(yī)保政策“百縣千鄉(xiāng)萬村”宣傳宣講相結(jié)合，做到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、校園、社區(qū)“四個走進”，送政策、送服務(wù)，讓醫(yī)保政策法規(guī)進村入戶、深入人心。二是聯(lián)合培訓(xùn)。在全省范圍組織開展醫(yī)?；鸨O(jiān)管分級分類培訓(xùn)，成員單位從不同維度進行授課，達到系統(tǒng)性、聯(lián)動性培訓(xùn)的目的，2021年共現(xiàn)場培訓(xùn)9000余人次，線上培訓(xùn)覆蓋面達到52.1萬余人次。三是聯(lián)合調(diào)研。圍繞醫(yī)保基金綜合監(jiān)管工作中部門之間數(shù)據(jù)交換共享應(yīng)用、信用評價成果應(yīng)用等難點、堵點問題，成員單位開展聯(lián)合調(diào)研，深入實地座談交流，共同研究制定解決問題的措施和辦法。四是聯(lián)合督導(dǎo)。強化主動作為，建立成員單位之間基金監(jiān)管問題線索雙向移交機制、聯(lián)合督導(dǎo)機制；加強信息共享，建立社會監(jiān)督員制度，不斷提高查辦案件和治理問題的效率效果。五是聯(lián)合治理。成員單位共同行動、多管齊下、強化震懾，在全省范圍同步推進打擊欺詐騙保專項行動，持續(xù)形成高壓態(tài)勢。三年來，全省共累計檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)13.9萬家次，處理違規(guī)違法定點醫(yī)藥機構(gòu)5.4萬家次，拒付追繳醫(yī)?；?1.84億元。
三、以“聯(lián)盟”賦動能，提升基金監(jiān)管成效
堅持以黨建為引領(lǐng)，以聯(lián)盟為帶動，通過合作助力不斷蓄積動能、強化優(yōu)勢，以黨建高質(zhì)量推動業(yè)務(wù)工作高質(zhì)量發(fā)展，用完成中心任務(wù)的實際效果檢驗黨支部建設(shè)成效。一是專項行動保高壓。聯(lián)合衛(wèi)健、公安等部門持續(xù)開展規(guī)范使用醫(yī)保基金行為專項治理，通過“三個全覆蓋”實現(xiàn)對醫(yī)保參保登記、醫(yī)?；鹗褂谩⑨t(yī)?；鸸芾砣湕l的監(jiān)管。日常稽核全覆蓋，組織對定點醫(yī)藥機構(gòu)履行醫(yī)保協(xié)議、執(zhí)行費用結(jié)算項目和標(biāo)準情況開展全面核查；自查自糾全覆蓋，印發(fā)《2022年自查自糾清單》，各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)藥機構(gòu)和承擔(dān)醫(yī)保業(yè)務(wù)的商保公司全面開展自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題及時整改；抽查復(fù)查全覆蓋，明確年度抽查對象、檢查內(nèi)容和檢查方式，實現(xiàn)對不同類型、不同層級監(jiān)管對象按一定比例進行現(xiàn)場抽查復(fù)查。二是創(chuàng)新方式提效能。有力推動國家局賦予的“兩試點一示范”（基金監(jiān)管方式創(chuàng)新試點、基金監(jiān)管信用體系建設(shè)試點和醫(yī)保智能監(jiān)控示范點）建設(shè)工作，監(jiān)管方式創(chuàng)新、信用體系建設(shè)、智能監(jiān)控等工作均取得顯著進展，為建立健全醫(yī)保基金監(jiān)管長效機制提供了可借鑒、可復(fù)制、可推廣的河南經(jīng)驗，被國家局評為“優(yōu)秀”等次，受到通報表揚。三是加強督導(dǎo)壓責(zé)任。適時召開成員單位聯(lián)絡(luò)員會議，及時總結(jié)工作情況、分析研判形勢任務(wù)、安排部署監(jiān)管重點；實施全省分片區(qū)管理，每月一督導(dǎo)，壓實工作責(zé)任，強化合作力度，持續(xù)增強監(jiān)管震懾作用，切實維護醫(yī)?；鸢踩?。
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